抄録
リバース型人工肩関節置換術（RSA）後の外旋機能について日常生活動作の評価方法であるADLERスコアを用いて評価した．対象は腱板断裂性関節症に対してRSAを施行し術後1年以上経過観察できた37例37肩（男18，女19）で術後平均観察期間は34 ± 12.5ヵ月（15-60）である．使用機種はin lay type 28例，on lay type 9例であった．検討項目は術前，最終診察時の肩自動可動域，臨床評価，小円筋の術前MRIにおける脂肪浸潤（Goutallier分類）と術後自動外旋角度やADLERスコアとの対比などである．術前および術後の平均肩関節自動可動域はそれぞれ屈曲63° から132° ，外転48° から113° ，外旋14° から28° へと改善した． Constantスコアは術前平均21点から術後平均59点へと改善した．ADLERスコアは同様に13点から24点に改善した．またADLERスコアは術前後の自動外旋角度と良く相関していた（術前後ともにp = .000）．術前小円筋の脂肪浸潤（Goutallier分類）と術後外旋角度，ADLERスコアの対比ではStage 3群の術後自動外旋角度および術後ADLERスコアがStage 0から２の群よりも劣っていた．すなわち，術前に小円筋の脂肪浸潤が強ければ術後の自動外旋角度が小さく，ADLERスコアにも影響していることが示唆された．
