鏡視下肩腱板断裂修復術におけるsuture-bridge法とtriple-row法の術後再断裂の比較検討

抄録

　Suture-bridge（SB）法は，関節鏡下腱板修復術（ARCR）において，初期固定力の高さに加え，縫合する回数が少なくて済む簡便さから主流となってきている．しかし，SB法では解剖学的な修復が困難な症例を経験したため，footprint（FP）外側縁にアンカーを追加し，断裂腱を整復した状態でSB法にて固定を行うtriple-row（TR）法を考案した．今回，SB法とTR法の術後再断裂を比較検討した．
　一次修復が可能で，術後6ヶ月以降にMRI撮影が可能であったSB法212肩（男127肩，女性85肩，手術時年齢64.8歳），TR法206肩（男111肩，女性95肩，手術時年齢66.3歳）を対象とした．再断裂はMRIにてSugaya分類で評価し，type別再断裂率の統計学的処理にはカイ2乗検定を用いた．
　SB法ではSugaya分類Type1+2，3，4，5が165肩（76.4％），24肩（11.3%），6肩（2.8%），20肩（9.4%）， TR法ではそれぞれ170肩（82.5％），16肩（7.8%），12肩（5.8%），8肩（3.9%）であり，TR法ではSB法に比べてType5が有意に減少した．
　FP外側縁に断裂腱を整復してからSB法で固定するTR法により，大きな再断裂を減らすことができた．