抄録
鏡視支援下直視下Bristow変法(鏡視支援下法,10例10肩)の烏口突起設置位置とスクリュー挿入方向を術後の3D-CTを用いて評価し,直視下Bristow変法(直視下法,2例)と比較した.鏡視支援下法の手術は前方5cmの皮膚切開より直視下に烏口突起骨切り,肩甲下筋の切開を行った後に,鏡視下に確認しつつ烏口突起骨片の固定を行った.3D-CTにて烏口突起と関節窩縁の距離(HP),矢状断での関節窩への設置角度(VP),横断像でのスクリューの角度(A-angle),矢状断像での角度(S-angle)を計測した.鏡視支援下法のHPは-1.4 ± 1.2(SD)mm,VPは5.4 ± 17.4(SD)度であった.A-angleは32.6 ± 6.5(SD)度,S-angleは -17.2 ± 8.7(SD)度であった.直視下法ではHP-1.7,-0.5mm,VP 23.7,27.7度,A-angle 19.0,21.0度,S-angle 2.7,1.3度であった.鏡視支援下法では,HPは目標位置に設置できていたが,VPおよびスクリューの挿入角度は目標の位置や角度に設置できていなかった.