抄録
外傷性初回肩関節前方脱臼に伴う腱板断裂の手術成績を検討した．対象は22例，手術時平均年齢64.4歳，経過観察期間は平均30.8か月であった．棘上・棘下筋腱断裂は22例，肩甲下筋腱断裂は19例，合併損傷として神経損傷8例，関節窩前縁骨折3例であった．手術時に拘縮に対し徒手授動術や関節包切離術を施行した症例が13例あった．棘上筋・棘下筋腱断裂は鏡視下修復術21例，大腿筋膜パッチ移植術1例，肩甲下筋腱断裂は鏡視下修復術17例，大胸筋移行術1例を施行した．関節窩前縁骨折3例，HAGL lesion 1例，関節包断裂1例も修復した．腋窩神経重度麻痺1例は橈骨神経上腕三頭筋枝の神経移行術を施行した．術前後で，挙上が77°から152°，下垂位外旋が29°から44°，内旋がL1からTh11に有意に改善した．術前後でJOAスコアは45.5点が94.1点に，SANEスコアは31.6点が80.8点に有意に改善した．再断裂は22例中2例で9.1％に認めた．
