抄録
上腕骨近位端骨折術後の骨頭壊死予測に関して，medial calcarの計測値が重要となってくる．今回，これらを計測するにあたり，medial calcarの前方か後方かで計測値や分類にどれだけの相違が生じるか，単純X線像，CTを用いて検討した．骨接合術を施行した上腕骨近位端骨折患者に対して，これらの計測を行い，新北大分類を用いて分類をした．単純X線像を用いた場合とCTを用いた場合とで，分類する際にどれだけの相違が生じているのかを調査した．2014年から2020年に，上腕骨近位端骨折に対して，骨接合術を施行した44例44肩を対象とした．単純X線像を用いた場合，medial calcar length 6.01 ± 4.2mm，medial hinge disruption 11.72 ± 5.7mm，新北大分類は，type1Aが18例，type1Bが22例，type2が2例，type3が2例，CTを用いた場合，medial calcar length 5.42 ± 3.7mm，medial hinge disruption 11.40 ± 4.6mm，新北大分類は，type1Aが24例，type1Bが16例，type2が1例，type3が3例であった．単純X線像単独での計測では，posteromedial calcarではなく，anteromedial calcarを計測していることが多いことがわかった．そして，このことが分類の相違の原因の１つとして考えられた．
