COVID-19関連小児多系統炎症性症候群の症状を呈した全身性エリテマトーデス

抄録

　小児において，COVID-19罹患後に小児多系統炎症性症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children: MIS-C）類似の症状を呈する全身性エリテマトーデス（Systemic Lupus Erythematosus: SLE）の症例は非常に稀であり，日本人小児での報告はない．症例は10歳女児，MIS-Cに類似する症状（発熱，眼球結膜充血，いちご舌，紅斑，下腿浮腫，リンパ球減少，凝固異常）を示し，アスピリン内服と免疫グロブリン静注を行ったが症状は改善せず，後に頬部紅斑，低補体血症，抗ds-DNA抗体陽性からSLEと診断された．プレドニゾロン内服を開始し，症状は速やかに改善した．本症例を含め，COVID-19罹患後の小児SLE症例11例の報告のうち4例では当初MIS-Cが疑われていた．COVID-19罹患後に発熱やリンパ球減少が持続する症例では，MIS-Cに加えSLEなどの自己免疫疾患を考慮すべきである．