抄録
【はじめに】
平成１８年４月の診療報酬改定により疾患別リハビリテーションに変わり，大腿骨頚部骨折（以下ＦＮＦ）をはじめ，多くの下肢・体幹疾患への作業療法(以下ＯＴ)介入が報告されている．
当院では，ＦＮＦ・脊椎圧迫骨折での入院患者が多く，全入院患者との比率として，平成２１年は２４７／９５８名(２６％)と１／４を占めている．しかし，両疾患に対し，作業療法士(以下ＯＴＲ)の早期からの介入が１０％と少ない現状である．これらの現状を検討し，早期介入する必要性について考える．
【対象】
平成２１年１月～１２月までに入院した『ＦＮＦ』、『脊椎圧迫骨折』の患者２４７名，平均年齢７９歳である．
【方法】
１）ＦＮＦにＯＴＲが入院７日以内の介入（以下Ａ群），
入院７日以降(以下Ｂ群)，ＲＰＴのみ（以下Ｃ群）
２）圧迫骨折にＯＴＲが入院７日以内の介入（以下Ｄ群）
入院７日以降(以下Ｅ群)，ＲＰＴのみ（以下Ｆ群）
以上について（１）在院日数，（２）入院・退院時のＦＩＭ・ＢＩの比較検討を行った．
【結果】 (小数点以下四捨五入)
１）Ａ群（１）５８日（２），ＦＩＭ入院３６点・退院６５点，
ＢＩ入院１６点・退院５１点
Ｂ群（１）７８日，（２）ＦＩＭ入院５９点・退院８９点，
ＢＩ入院３０点・退院７０点
Ｃ群（１）５９日（２）ＦＩＭ入院６９点・退院９５点，
ＢＩ入院３９点・退院７３点
２）Ｄ群（１）５２日，（２）ＦＩＭ入院４９点・退院９０点，
ＢＩ入院３５点・退院７２点
Ｅ群（１）６６日，（２）ＦＩＭ入院６０点・退院１０２点，
ＢＩ入院２６点・退院８０点
Ｆ群（１）５２日，（２）ＦＩＭ入院７０点・退院１００点，
ＢＩ入院４２点・退院８３点
【考察】
今回の調査ではＯＴＲの早期介入が在院日数・ＡＤＬの改善度に影響を与えていることが分かった．
Ｂ・Ｅ群への対応として，認知症との関係もあり，今後入院時ＦＩＭ・ＢＩでの介入基準の検討が課題である．
【まとめ】
当院でのＯＴＲの役割は下肢・体幹疾患に対するＡＤＬ介入，ハンドセラピィである．今後ＯＴＲの早期介入を拡大していくために，整形外科領域の知識や技術を高めることも重要であると考える．
