今月の症例
自家末梢血幹細胞移植後にEBV関連T細胞およびB細胞リンパ増殖性疾患を発症したDLBCLの1例
2016 年 105 巻 7 号 p. 1275-1281
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2016 年 105 巻 7 号 p. 1275-1281
症例は46歳，女性．Epstein-Barr virus（EBV）陽性の再発性diffuse large B-cell lymphoma（DLBCL）の寛解後に自家末梢血幹細胞移植を施行．13カ月後，黄疸と肝脾腫が出現した．末梢血EBV DNAが陽性で，肝生検で門脈域や類洞にCD8+，EBV-encoded small RNA（EBER）＋細胞の浸潤を認め，全身性EBV陽性T細胞lymphoproliferative disorder（LPD）と診断したが，脳出血で死亡した．剖検ではT細胞LPDの多臓器浸潤に加え，肺に多形性B細胞LPDを認めた．これらのEBV関連LPDは自家移植後においても留意すべき病態である．
