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III．Helicobacter pylori感染陰性時代の消化管疾患： Helicobacter pylori感染陰性者に発症する胃癌の特徴
2017 年 106 巻 1 号 p. 23-32
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2017 年 106 巻 1 号 p. 23-32
Helicobacter pylori（H. pylori）感染陰性者に発症する胃癌は，H. pyloriの感染と無関係に発症する胃癌であり，全胃癌中1％程度と報告される稀な胃癌である．H. pylori感染陰性者は胃癌の極めて低リスク群である．未分化型腺癌，胃底腺型胃癌がH. pylori陰性者に発生する胃癌の代表的なものである．未分化型腺癌（菅野・中村分類）は印環細胞癌が多く，内視鏡的特徴は褪色調を呈する平坦型の早期胃癌である．胃底腺型胃癌は体部腺領域に発生し，粘膜下腫瘍様の形態を呈する腫瘍である．その他，低異形度分化型腺癌，胃底腺ポリープ由来の癌，自己免疫性胃炎に伴う胃癌，遺伝的な背景の胃癌に，遺伝性びまん性胃癌，家族性大腸ポリポーシスに伴う胃癌がある．H. pylori陰性者の胃癌は極めて稀であるが，最近ではこれらの胃癌が認知され，発見されるようになった．
