今月の症例
Basedow病として治療を受けていた甲状腺ホルモン不応症の1例
2021 年 110 巻 12 号 p. 2616-2622
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2021 年 110 巻 12 号 p. 2616-2622
80歳，女性．Basedow病の診断で抗甲状腺薬が投与されていたが，食欲不振とTSH（thyroid stimulating hormone）上昇のため当院受診．不適切TSH分泌症候群（syndrome of inappropriate secretion of TSH：SITSH）とびまん性甲状腺腫を認めた．TRβ遺伝子解析の結果，甲状腺ホルモン不応症（resistance to thyroid hormone：RTH）と診断した．RTHは甲状腺ホルモンが高値となるためBasedow病と誤診されやすく，抗甲状腺薬投与により甲状腺機能低下症や甲状腺腫が増悪する．診断治療の際は本疾患を念頭に置く必要がある．
