武蔵野赤十字病院総合診療科
武蔵野赤十字病院膠原病・リウマチ内科
福島県立医科大学総合内科・臨床感染症学講座
2023 年 112 巻 10 号 p. 1958-1965
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79歳,女性.発熱,下痢を主訴に救急搬送された.明らかな刺し口は認めなかったが,全身に淡い紅斑の散在を認めた.千葉県南部での農作業歴からリケッチア感染症を疑い抗菌薬治療を開始し,後日抗体検査結果から日本紅斑熱と診断した.治療中に全身の紫斑と水疱が出現し,日本紅斑熱に伴う急性感染性電撃性紫斑病(AIPF)も疑われたが,臨床所見から中毒性表皮壊死症(TEN)と判断し,被疑薬中止とステロイド治療により治癒した.
日本内科学会会誌
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