Jarisch-Herxheimer反応が診断の端緒となったWeil病の1例

小林 俊諒; 豊嶋 弘一; 山田 英嗣; 南 博仁; 藤枝 敦史; 玉木 茂久

doi:10.2169/naika.112.1005

今月の症例

Jarisch-Herxheimer反応が診断の端緒となったWeil病の1例

小林俊諒, 豊嶋弘一, 山田英嗣, 南博仁, 藤枝敦史, 玉木茂久

著者情報

キーワード: レプトスピラ症, Weil病, Jarisch-Herxheimer反応, 血小板減少症, 急性腎障害, 黄疸

ジャーナルフリー

2023 年 112 巻 6 号 p. 1005-1011

DOI https://doi.org/10.2169/naika.112.1005

詳細

抄録

80歳台，男性．筋肉痛，発熱を認め前医に受診した際，血小板減少，急性腎障害，肝障害を認め播種性血管内凝固症候群（DIC）疑いとして紹介受診となった．診断に先行して抗菌薬投与を開始したところ，Jarisch-Herxheimer反応を示唆する徴候を認め，Weil病（黄疸出血性レプトスピラ症）を疑い検体提出に至った．黄疸は遷延したものの，抗菌薬早期開始により比較的良好な経過をたどった．血小板減少に急性腎障害，黄疸を伴う症例ではレプトスピラ症も鑑別に挙げる必要がある．

責任著者(Corresponding author)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）