目的：胃がんリスク検診（ABC分類）で測定されるペプシノゲン（PG）およびヘリコバクター・ピロリ（Hp）抗体（Ab）と，上部消化管内視鏡（EGD）上の胃粘膜萎縮との関連を調査し，胃がん発生の可能性が高い中・高度胃粘膜萎縮（中高萎縮）を検出するに最適な方法と基準を明らかにすることを目的とした．
方法：2011年4月～2014年3月の3年間に，ABC分類とEGDを同日に受けた308例のうち，ABC分類が当健診センターにおいて初であり，Hp除菌歴なしと回答した175例を対象とし，対象者の胃粘膜萎縮度を，木村・竹本分類のC-3以上で中高萎縮とし，PGやHpAbとの関連を解析した．
結果：現行のABC分類ではA群に15.2%の中高萎縮が混入した．中高萎縮を峻別するためにはPGⅠ/Ⅱが4.7以下や，HpAbが4～5U/mL以上が最良点であった．ROC解析からは，中高萎縮の峻別にはPGⅠ/Ⅱが最良であったが，HpAbとの有意差はなかった．
結論：現行のABC分類ではA群に15.2%の中高萎縮が混入するが，PGⅠ/Ⅱを4.7やHpAbを5U/mLとしたカットオフ値を設定して仮ABC分類を定義すると，陽性率を有意に上昇させることなくA群の中高萎縮を7.8%へ半減させることができる．
