乳癌の眼部転移の 1 例

抄録

70 歳，女性。初診の 8 年 2 カ月前に右乳癌根治術を施行された。浸潤性小葉癌であった。術後，化学療法とホルモン療法を施行していたが，胸膜および軟部組織に再発し，水腎症，閉塞性黄疸を併発した。初診の 1 カ月前に左眼瞼下垂が出現し，左眼瞼の紅斑を主訴に紹介された。左上眼瞼に浸潤を触れる暗紅色斑を認めた。眼瞼からの生検にて E カドヘリン陰性，34βE12 陽性の腫瘍細胞を認め，原発巣と一致したため浸潤性小葉癌の転移と診断した。放射線療法を開始し，眼瞼の腫脹は消退したが，初診の 4 カ月後に死亡した。悪性腫瘍の眼科領域への転移はまれである。原発巣は乳癌が最も多く，乳癌の中では浸潤性小葉癌が多い。癌治療の進歩とともに癌患者の生存期間は延長しており，眼科領域転移も今後増加すると思われる。