診断遅延した非骨折性急性コンパートメント症候群の1例
2018 年 67 巻 2 号 p. 231-233
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2018 年 67 巻 2 号 p. 231-233
非骨折性急性コンパートメント症候群の診断が遅れたために，コンパートメントデブリドマンを行った1例を経験したので報告する．症例は15歳男性で，サッカー中に明らかな外傷なく左下腿痛が出現した．帰宅したが疼痛持続あり近医受診した．安静および鎮痛薬内服で経過観察されていたが，下肢痛増悪し受傷3日目にMRI精査したところ，長短腓骨筋の腫脹，輝度変化を認め，受傷4日目に感覚障害も出現したために当院紹介となった．当院で外側区画内圧測定したところ109 mmHgと著明な上昇あり，疼痛のコントロールも含めて減張切開を行った．手術所見では長短腓骨腱筋が変色しており，4C徴候から筋壊死と判断し，コンパートメントデブリードマンを行った．術後は深腓骨神経領域に知覚鈍麻，運動障害を認めたが，サッカー部に復帰できた．非骨折性急性コンパートメント症候群は，しばしば診断が遅れ機能障害が残存する．徐々に増悪する下肢痛がある患者に対してはコンパートメント症候群を疑わなければならない．
