2019 年 116 巻 3 号 p. 193-199
クローン病治療における抗TNFα抗体製剤とチオプリン製剤の併用の可否については,有益性,副作用リスクの観点から議論が続いている.本邦において,生物学的製剤ナイーブクローン病患者における抗TNFα抗体製剤アダリムマブ(ADA)とアザチオプリン(AZA)の併用療法と,ADA単独療法の多施設共同ランダム化比較試験(DIAMOND試験)が行われた.本稿ではこのDIAMOND試験を中心に,本邦のリアルワールドデータを示したADJUST study,チオプリン製剤のリスクを明らかにしたMENDEL studyなど,本邦から発信されたエビデンスをもとに抗TNFα抗体製剤とチオプリン製剤の併用について考察する.