2019 年 116 巻 9 号 p. 747-753
症例は74歳男性.膵頭部に結節をともなう径48mmの囊胞性腫瘍と傍大動脈リンパ節腫大を認め,PETで集積亢進を示した.傍大動脈リンパ節転移をともなう膵管内乳頭粘液性腺癌(IPMC)と診断し,GnPを2コース行った.原発巣は進行癌の所見に乏しく,手術を施行した.リンパ節に悪性所見なく,幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を行い,IPMC,TisN0M0,stage 0と診断した.リンパ節転移の画像診断は困難なことが多く,治療方針決定後も慎重な対応が必要である.