Thoracic Dumbbell-shaped Neurinoma Treated by Unilateral Hemilaminectomy with Partial Costotransversectomy —Case Report—

抄録

胸椎dumbbell型神経鞘腫の摘出術には、従来前方到達法や後側方到達法が選択されてきた。前方到達法では術野が広く手術操作が安全であるが、術後の肺機能障害に対する十分な注意が必要となる。また後側方到達法では広い椎弓切除と椎間関節、横突起、肋骨の除去を必要とし、術後に胸椎の彎曲変形の発生が危慎される。今回我々は、T8レベルの硬膜内外を占拠し、拡大したT8/9推間孔から外側前方の傍椎体部に大きく進展したdumbbell型腫瘍に対し、術後胸椎の安定性保持を目的とし、棘突起、外側椎間関節を温存し、T8の片側椎弓および肋骨・横突起の部分削除のみによる後側方アプローチを施行し摘出しえたので報告した。