Symptomatic Spinal Arachnoid Cyst Triggered by Seat Belt Injury —Case Report—

抄録

交通外傷を契機に胸髄症状を呈したspinal arachnoid cystについて報告する．症例は49歳男性で高速道路をシートベルトを締めて走行中にコンクリートに激突した．その際に激痛が背部に生じた．事故後より背部の鈍痛は残存していたが、4週間目よりと両下肢の知覚異常が始まった．受傷後3.5ヶ月目にMRIを施行．sagittal viewでは第胸椎4-6間で胸髄の後方にlow intensity（T1WI）のmassとして認められた．さらに1ヶ月後臨床症状の増悪後のMRIにてlow intensity massは同一部立の前後に増大を示した．手術所見、組織像より肥厚したarachnoid cystと診断された．spinal aracknoid cystは先天的な場合には脊髄後方のseptum posticumから高頻度に発生している．殆どは無症状に経過する．本症では受傷時の衝撃は3点で固定されたシートベルトに加わり、腹圧、胸髄静脈圧を上昇させることにより無痛候性arachnoid cystが急速に増大またはcyst内に出血を生じ、これが症候性arachnoid cystに発展した可能性が極めて高いと考えられた．