Permissible Arterial Occlusion Time in Aneurysm Surgery: Postoperative Hyperperfusion Caused by Temporary Clipping

抄録

脳動脈手術中の血管遮断時間の安全限界を評価するためhyperperfusionと遮断時間との関連を調べた．破裂脳動脈瘤の患者21例にXe-CTを術後4日から13日までの間に行った．一時遮断を行った16例中8例に限局性hyperperfusionが認められたが，他では認められなかった．総遮断時間と一回の最長遮断時間のそれぞれの平均値は，hyperperfusionが認められた群では31.9分と18.4分，認められなかった群では13.9分と8.6分であり両群間で共に有意差が見られた，また，hyperperfusionと脳梗塞の出現には有意に関連が見られた．以上の結果より脳動脈瘤手術における親動脈の一時遮断は，hyperperfusionや脳梗塞をもたらす恐れがあり，親動脈の総遮断時間は20分以内にする必要があると思われる．