23歳女性。20歳の時下肢静脈血栓症と診断され、約1年間ヘパリンの内服をしていた。第一子の出産一週間後に頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんを生じ来院した。JCS 10、左片麻痺を認め、頭CTでは右頭頂部に点状出血が置められた。血管撮影では上矢状静脈洞の閉塞が認められ、出血を伴っていることから保存的治療を選択したが、7時間後に出血が増大し、死亡の転帰をとった。解剖にて上矢状静脈洞だけでなく横静脈洞にも血栓が認められた。血液学的検査ではtotal protein S、free protein S、protein S activityの低下が確認された。sinus thrombosisに対し血液凝固系異常も念頭に置いた素早い対応が必要と考えられた。
