抄録
症例は71歳女性。主訴は眩量発作。左頚動脈撮影にてpersistent primitive hypoglossal artery(PPHA)と内頚動脈瘤を認め、さらにPPHA分岐部より中枢側の内頚動脈に高度狭窄を認めた。両側椎骨動脈は低形成で、脳底動脈はPPHAから造影された。内頚動脈瘤が破裂する危険性を考慮し、先ず動脈瘤のclippingを行った。1ヶ月後に頚動脈内膜切除術を内シャントを用いて行った。術中測定で内頚動脈の血流量は70ml/minと少なく、PPHAのstump pressureは25mmHgと低値で後頭董窩の低灌流状態が強く疑われた。術後、眩景発作は消失した。