嚢胞内 CA19-9 が高値であった巨大脾嚢胞を経験したので報告する．症例は 35 歳の女性．平成 22 年 7月頃より腹部腫瘤自覚あるも放置．検診で貧血と脾腫を指摘され精査目的で当科紹介となった．初診時 Hb 5.6g/dl と著明な貧血を認める以外に異常はなく，血清 CEA，CA19-9 も正常であった．腹部 CT では脾臓内に径 20 X 17 X 14 cm の巨大嚢胞を呈したが，その他の画像所見では異常は認めなかった．以上より巨大脾嚢胞による圧迫症状，嚢胞内出血に伴う貧血を考慮し，脾臓摘出術を施行した．脾臓の重量は1.4 kg， 嚢胞内容液は褐色で 2670 ml であった．嚢胞内CA19-9 は 34751.0 U/ml と高値を示した．病理組織学的検査では真性嚢腫で，悪性所見は認めなかった．真性嚢腫は脾嚢胞の約 2 割であり特発性のものが多い．また，最大径が 15 cm 以上の巨大な脾嚢胞は比較的稀な症例であり，若干の文献的考察を加え報告する．
