総説
「朝起きることができない」思春期患者：睡眠医療の視点からみた現状，対応と課題
2023 年 55 巻 6 号 p. 413-420
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2023 年 55 巻 6 号 p. 413-420
「朝起きることができない」に該当する英語表記は，International classification of sleep disorders version 3ではdifficulty（in morning）awakeningで，その邦訳は覚醒困難あるいは起床困難である．「朝起きることができない」は世界的に重要な思春期の睡眠関連課題とされ，調べ得た範囲では思春期世代の40～90%でこの訴えがある．不登校，成績不良，入眠前の電子機器使用，就床時刻の遅れ，飲酒，喫煙，抑うつ，sluggish cognitive tempo症状との関連が指摘され，アレルギー性鼻炎，アトピー性皮膚炎，長時間睡眠者，閉塞性睡眠時無呼吸症候群，睡眠・覚醒相後退障害，睡眠不足/睡眠不足症候群，特発性過眠症，精神科的疾患との鑑別も必要であることがわかった．本邦一般小児科医にとってcommon diseaseとなった起立性調節障害の身体症状項目にも「朝起きることができない」はある．しかし起立性調節障害の英文ガイドラインでは，「朝起きることができない」は覚醒困難ではなく寝床からの起き上がり困難を意味していた．「朝起きることができない」思春期患者への対応を文献的にまとめ，思春期の「朝起きることができない」の今後の課題として，睡眠衛生指導法（介入方法）のブラッシュアップ，睡眠を尊重する社会啓発，飲酒喫煙防止教育の充実，夜間のメディア機器使用対策，睡眠慣性/睡眠酩酊に関する研究，生体指標の検討の6点を挙げた．
