耳科手術は顕微鏡下手術であっても内視鏡下手術であっても，側頭骨の解剖の理解と画像診断は欠かすことは出来ない．中内耳の高分解能CTの撮影と読影は必須である．まず正常構造がCTではどのように描出されるのかを知っておく必要がある．内耳奇形，耳小骨奇形，顔面神経の走行異常，内耳道狭窄，前庭水管拡大といったイレギュラーな構造の有無を評価する．そして病変の評価として，軟部組織陰影の範囲，耳小骨破壊の有無と程度，石灰化や脱灰像，頭蓋底や内耳骨包の骨破壊の有無を確認する．MRIは，CTで認められる軟部組織陰影の質的評価や，聴神経や顔面神経の評価，内耳の膜迷路の状態の評価に有用である．耳科手術全例に必須ではないが，手術方針を決定する上で必要に応じて撮影する．手術後にも画像を見直すことで，画像診断スキルが向上する．
