総胆管十二指腸瘻を形成した胃切Billroth2法再建後総胆管結石の1例

抄録

　症例は89歳の男性。心窩部痛を主訴に急患として当科外来を受診した。腹部CT検査および超音波検査で総胆管に数個の結石が認められたため，まず内視鏡的治療を試みた。胃切後Billroth2法再建であったため，直視鏡を用いてESTを施行して採石を試みたが，結石が大きく採石不能であったため，後日十分な採石器具が準備できてから治療を行うことにした。1週間後に再治療を試みたが，Vater乳頭より2cm口側に瘻孔がみられ，総胆管と交通し，総胆管結石はすでに自然排石されていた。