症例は49歳女性。心窩部痛を主訴に当科を受診し，胃内視鏡検査で胃体部大彎に島状の隆起部が散在して認められ，その他の部位には高度萎縮所見がみられたため，精査入院となった。入院時現症では上腹部皮下にウズラ卵大の腫瘤を触知する以外，特記すべきことなし。検査所見では貧血や白血球の増加などなく，血清ガストリン値は329と高値，ペプシノーゲンⅠ，Ⅰ/Ⅱは低値を示し，胃液は無酸，さらにビタミンB12は正常，PCA（－）IFA（－）であった。胃X線検査で胃体中上部の大彎を中心に島状の隆起性変化がみられた。胃内視鏡の再検では入院前と同様の所見で，コンゴーレッドテストで胃体中部大彎の島状隆起部のみに変色がみられた。生検組織検査でも島状部は胃底腺の過形成が認められ，周囲は高度の萎縮所見であった。また腹部腫瘤の摘出検索では脂肪腫で，胃炎との関連はなかった。以上，限局性過形成性変化の多発を伴う高度萎縮性胃炎の1例を経験し，胃炎の進展様式を考える上で，示唆に富む症例と思われ報告する。
