胃内に肝組織がポリープ様に隆起した穿通性胃潰瘍の1例

抄録

　症例は54歳男性。主訴は心窩部痛。上部内視鏡検査で，胃前庭部に周囲に発赤と多発性の小潰瘍を伴い，表面顆粒状を呈する約2cm大の隆起性病変を認めた。隆起性病変の生検から肝組織が採取され，肝穿通性胃潰瘍と診断した。腹膜刺激症状はなく，炎症所見も乏しいため，絶食と安静，中心静脈栄養とH₂受容体拮抗剤の投与で保存療法を開始し，治療後第14病日には隆起性病変は消失し，潰瘍も治癒傾向を示した。胃内腔へ肝が突出した穿通性胃潰瘍はまれで，かつ保存的に治癒しえた症例であるので報告する。