症例は39歳男性。心窩部不快感を主訴に1988年当科を受診した。上部消化管造影で十二指腸球部に半球状の隆起性病変を認め，上部消化管内視鏡検査を施行し，十二指腸球部後壁に径6mmの粘膜下腫瘍様病変を認めたが，3年後の内視鏡検査までは著変を認めなかった。4年5ヵ月後の内視鏡検査では，明らかな腫瘍径の増大（径8mm），隆起の立ち上がりの急峻化が認められた。この時の直視下生検でカルチノイドと診断された。十二指腸部分切除術が施行され，粘膜下層に高度の浸潤が認められた。免疫組織学的検索ではLeu 7，Chg A，NSEが陽性，内分泌学的にガストリンに強陽性，インスリン，ソマトスタチンに弱陽性を示した。4年以上にわたり，カルチノイドの形態的変化が内視鏡的に観察された症例は1例報告されているのみであり，しかも直視下生検で診断しえた症例は，自験例も含め22症例と少なく，文献的考察を加え報告した。
