糖尿病教育入院患者を対象とした歯周炎症表面積PISAによる歯周病重症度と動脈硬化との関連

抄録

近年，医科歯科連携を推進する上で，歯周炎症表面積（PISA）が歯周病評価指標として着目されている。PISAは，歯周組織の炎症部面積を定量的に評価でき，歯周病を一臓器の慢性炎症巣として客観的に捉えることができる新たな評価指標である。これまでに，このPISAによる評価指標を用いて動脈硬化などの糖尿病合併症との関連について検討した報告はなく，本研究にて検討することを目的とした。2010年4月から2017年3月に，洛和会音羽病院に糖尿病教育入院した患者447名のうち，歯科受診を拒否した患者30名，X線撮影および歯周ポケット測定を行っていない患者30名，1型糖尿病患者41名および無歯顎患者34名を除外した2型糖尿病患者312名を対象とした。その結果，PISAによる歯周病重症度と各糖尿病合併症の間に有意な関連は認められなかったが，頚動脈肥厚との間に有意な傾向があった。

糖尿病重症度にて層別化したところ，HbA1cが10%未満群では，PISAによる歯周病重症度軽度群に比べて重度群では有意に頚動脈肥厚（IMT ≥ 1.1）のオッズ比が高く，年齢，性別，BMI，喫煙習慣，飲酒習慣で調整した頚動脈肥厚のオッズ比（95%信頼区間）は，2.74（1.02-7.40）であった（P＜0.05）。一方，10%以上群では，有意な差はなかった。

PISAによる歯周病の重症度評価を用いると，HbA1cが10%未満の者は，歯周病と動脈硬化との関連を認めた。