われわれは1985年から1999年の間に24症例の下大静脈浸潤腫瘍に手術を施行した．内訳は腎腫瘍が17例，副腎癌が2例，肝癌が2例，横紋筋肉腫，傍神経節腫およびWilms腫瘍がそれぞれ1例であった．腎腫瘍は10％に下大静脈に浸潤するとされるが，今回は腎癌17症例（男性：女性＝14：3，47～78歳，平均年齢61.6歳）の手術について検討した．基本術式は腎腫瘍切除と下大静脈浸潤腫瘍栓摘出である．下大静脈遮断法によって種々の補助循環法が選択されるが，われわれは単純下大静脈切開法（SVCI）と25℃の低体温・循環停止法（CPBA）の2つに分け手術を行っている．腎腫瘍の下大静脈浸閏症例17例中10例（58.8％）が生存しており，最長生存は163ヵ月である．手術時間・輸血量をSVCIとCPBAで比較したが，統計的有意差を認めなかった．CPBAは腎腫瘍の腫瘍栓が下大静脈の高位（Novick分類でレベル3と4）まで浸潤している場合でも積極的に用いるべき手段と考える.
