総説
ナットクラッカー症候群（左腎静脈捕捉症候群）に対する左腎静脈転位術の手術経験
2002 年 13 巻 3 号 p. 217-222
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2002 年 13 巻 3 号 p. 217-222
ナットクラッカー症候群（左腎静脈捕捉症候群）は，左腎静脈が上腸間膜動脈と大動脈との間で圧迫され，左腎静脈還流障害から血尿，腰痛などを呈する疾患である．
症例1：24歳，男．15歳時から肉眼的血尿と左側腰痛を認めた．貧血はなく，腎機能は正常であった．上腸間膜動脈－大動脈間距離は4mm，左腎静脈－下大静脈圧較差は6.8cmH2Oであった．症例2：16歳，男．11歳時から肉眼的血尿を認めた．軽度貧血があったが，腎機能は正常であった．上腸間膜動脈－大動脈距離は6mm，左腎静脈－下大静脈圧較差は5.4cmH2Oであった．いずれも左腎静脈転位術を行った．症例1は症状が消失した．症例2は吻合部が閉塞したが，保存的治療により軽快した．
左腎静脈転位術は，左腎静脈が下大静脈に流入する部位を切離し，大動脈－上腸間膜動脈間距離が広い尾側に再吻合するものである．侵襲も少なく，確実な術式であるが，2例目が閉塞したのは反省すべき点であった．
