抄録
若年性特発性関節炎（JIA）患者では感染により病勢の悪化が認められる．特にインフルエンザ
ウイルスは高い感染力と毒性があり，二次性細菌感染も多く注意が必要で，JIA患者においてはイン
フルエンザワクチンの接種が推奨されている．一方，トシリズマブは抗IL-6レセプター抗体製剤で
あり，難治性や頻回再発性のJIA患者に対し高い効果を上げている． IL-6はB細胞の抗体産生細胞へ
の分化を促進するサイトカインであり，トシリズマブはワクチン接種による抗体上昇に影響をおよ
ぼす可能性が危惧されていた．我々が行った研究では，トシリズマブ投与中のJIA患者においても健
常人と同等の抗体上昇が得られることが示唆された．また，ワクチンの投与による副反応の増加や
原疾患の悪化も認められなかった．ワクチン接種における利益と不利益を考えた場合，トシリズマ
ブを投与中のJIA患者においても，インフルエンザワクチンは積極的に接種した方がよいと思われた．
