抄録
膠原病は，疾患，病型によって予後が異なるため，ある疾患が他の疾患に移行する場合にも適
切に診断を下す必要がある．しかし，移行までの期間や発現する自己抗体の評価の仕方などには検
討課題が残されている．混合性結合組織病（MCTD）では，発症時に診断がなされた後，数カ月から数
年の経過で全身性エリテマトーデス（SLE）の診断基準を満たす症例がみられる場合がある．
MCTDは抗U1-RNP抗体，SLEは抗Sm抗体などを疾患標識抗体としている．抗U1-RNP抗体と抗Sm
抗体は，エピトープが異なるが，対応抗原がともにU1-small nuclear ribonucleoprotein（U1－snRNP）で
ある．これらの自己抗体と病態形成との関連は明らかではないが，MCTDからSLEへの移行例では，
抗Sm抗体の陽転がみられることから，何らかの素因を背景に，感染などを誘因として新たな抗体が
産生されることが推察される．疾患移行に関して，素因，誘因，病態解明が待たれる．
