著明な下肢伸筋痙性によりADLが著しく低下した高齢者の治療

―動作能力に向上が見られた一事例報告―

抄録

［目的］腰椎圧迫骨折に対する術後に右脛骨骨折を受傷し，6週間の免荷を余儀なくされたことで，ADLが著しく低下した高齢者の治療を経験した。症例は下肢伸筋痙性が非常に強く，わずかな随意運動にも痙性と強い痺れの出現により痛みが伴った。その影響から，動作に対する恐怖心が強くなった症例の基本動作，ADLをいかに向上させるかを考え理学療法介入を行った。［方法・結果］介入は，1日3単位を目安に10日間行った。治療は環境設定をはじめ最小の運動量で動けるよう意図し，能動的な活動経験を積み重ね内観を変化させた結果，症例のADLと心身に変化が見られた。［結論］安楽な動作の早期獲得により自立度の向上に努めることが，患者さんの心身機能の向上に良い結果をもたらした。