【目的】
近年，体幹機能の重要性が指摘され，歩行との関係などが報告されている．脳卒中患者の日常生活活動（以下ADL）は，動作能力や高次脳機能障害など多くの因子が影響を与える．体幹機能がADLに及ぼす影響も指摘されているが，ADLとの関係を詳細に検証した報告は少ない．そこで今回，リハビリテーションプログラムの検討，効果判定を行う手段として，体幹機能評価であるSIAS体幹項目に着目し，体幹機能評価がADLの予後を知る上で有用な評価か否かを検証した．その結果を受け，ADLの予後予測の指標として活用できるかを検討した．
【方法】
対象は，2011年6月から12月に当院に入院した脳卒中片麻痺患者202例（クモ膜下出血23例，脳出血52例，脳梗塞127例），男性128名，女性74名，平均年齢65.8±12.7歳，平均在院日数24±12日であった．目的変数をBarthel index（以下BI），説明変数を体幹機能はStroke Impairment Assessment Set（以下SIAS）体幹項目，片麻痺機能はBrunnstrom stage（以下BS）上下肢項目とし，重回帰分析を用いて検証した．本研究にあたっては，当院の倫理規定に従って対象者に十分な説明を行い，同意を得た上で行った．
【結果】
検証モデル全体として有意であることが示され（R＝0.68～0.80）， BIとSIAS体幹項目で有意な相関が得られた（P<0.05）．SIAS体幹項目とBIの項目別では，垂直性は食事，排便，整容，トイレ，腹筋力は排便，移乗，トイレ，更衣，移動において有意な相関を認めた．
【考察】
SIAS体幹項目は，BSよりBIとの関連が強いことが示され，SIAS体幹項目は，ADL予後を知る一つの評価項目として有用であることが示唆された．項目別にみた場合では，垂直性では坐位で行うADL，腹筋力では車椅子，歩行といった移動手段を用いたADLとして，実用的なADLの予後を知る手掛かりになると考える．
【まとめ】
本研究より，体幹機能評価はADL訓練，回復を積極的にすすめるためのリハビリテーションプログラムの検討，効果判定に活用できると考えている．当院では現在，体幹機能評価，訓練を早期より行い，ADLの予後予測として活用している．今後評価時期を細分化し，時期別での予後との関連を明らかにすることにより，在宅復帰などの転帰までも予測できるものと考えている．
