【はじめに】脳梗塞による片麻痺，高次脳機能障害を呈した患者の復職までを担当した．注意障害に対して多重課題と職場への連携を行い，復職が可能となったためここで報告する．
【症例紹介】50 代男性，脳梗塞（視床・後頭葉）により右片麻痺，右同名半盲を呈した．第23 病日に当院転院．Brs5 －5－5，軽度感覚鈍麻．入院時，基本動作軽介助，歩行軽介助．また，高次脳機能障害では，SLTA，BIT，リバーミード検査でもカットオフ値以下を認め，注意障害，病識，危険認識，記憶力低下，失語がみられた。病前，ADL 自立，独居であった．
【説明と同意】本報告においてヘルシンキ宣言に基づき本人へ説明し同意を得た．
【経過・結果】初期は身体機能面中心に介入，歩行動作は第90 病日にフリーハンド歩行院内自立レベルまで向上．復職には通勤のため屋外歩行が必須であった．外出訓練では，注意散漫であり，転倒，周囲の人や物へ衝突する危険高く，屋外歩行自立には，周囲の環境の把握が必要である為，多重課題を用いた歩行練習を実施．また，退院後の生活を考慮し，入院中に職場へ高次脳機能障害の理解の促しや対応方法，同居人への注意事項の提示を行うことで，入院時より復職へ向けた連携と環境設定を行い，結果，退院一週間後，第106 病日の復職が可能となった．
【考察】本症例は復職をする上で通勤する際に屋外歩行が必要であった．渡邊の報告では，高次脳機能障害者の
80％が外出頻度の減少，また，90％が同居での生活となり，介助者が必要となっている．今回，多重課題を実施し，周囲の人や物へ注意を向けることが可能となり，危険性が改善，屋外歩行が自立となった．また，職場では，業務の単純化，ダブルチェックにより，業務遂行が可能であるとし，受け入れが可能となったと考える．結果，社会生活を目標とする場合は，病院スタッフに留まらず，職場等への連携も必須であると考えた．
