起立性低血圧を合併した外傷性頚髄損傷急性期にリカンベントエルゴメーターによるActivity-based Therapyを実施した1例

抄録

【目的】急性期に起立性低血圧（Orthostatic Hypotension：以下，OH）を認める外傷性頚髄損傷症例に対し，症状と血圧変動に基づくリスク管理のもとリカンベントエルゴメーターを用いたActivity-based Therapy（以下，ABT）の安全性と運動量確保の観点から，安全に実施できた経過を報告する。【対象】OHを合併した外傷性頚髄損傷不全麻痺の70歳男性である。【結果】症状出現または収縮期血圧30 mmHg以上低下を中止基準，無症状かつ30 mmHg未満を継続基準としABTを継続し，有害事象なく下肢交互運動を確保し得た。1ヶ月後には標準型車椅子座位でOHを認めず，転院後早期から吊り下げ式免荷歩行練習と地上歩行練習が可能であった。【結論】急性期OH合併頚髄損傷症例において症状と収縮期血圧の低下量を組み合わせたリスク管理により，リカンベントエルゴメーターを用いたABTを安全に継続し，運動量を確保できた。