【目的】低侵襲心臓手術後に再膨張性肺水腫を発症し離床が遅延したが，適切な病態評価と医学的管理，呼吸理学療法を中心とした介入により離床遅延を挽回し，運動耐容能の改善を認めたため，その経過を早期離床例との比較を交え報告する。【経過】症例は60歳代男性，三尖弁形成術，心房中隔欠損閉鎖術が施行され，術後に再膨張性肺水腫を発症し離床が遅延した。急性期は病態評価にもとづき酸素療法や薬物療法などの医学的管理と呼吸理学療法を中心に介入を行い，段階的離床と運動負荷漸増を図り術後15日目に退院した。病態評価にもとづく適切な介入により離床遅延挽回につながり，早期離床例と比較し入院期間の長期化に至らなかった。退院後も外来理学療法を継続し健常人同等の運動耐容能改善を認め社会復帰を果たした。【結論】適切な病態評価にもとづく個別性を考慮した理学療法介入は，離床遅延挽回と運動耐容能改善をもたらす可能性が示唆された。
