在宅における脳卒中患者の転倒予測に関する臨床研究

─入院中の身体機能の点から─

抄録

［目的］本研究の目的は，在宅における脳卒中患者の転倒の有無と，入院中の身体機能との関連性を調査し，入院中から在宅での転倒予測が可能かどうかを検討した。 ［対象］入院中に歩行可能であった脳卒中患者79名であった。［方法］身体機能の評価として，Brunnstrom Recovery Stage，片脚立位時間，10 m歩行時間などを発症から3ヶ月以降（発症から身体機能評価までの平均期間111.1 ± 19.6日）に測定し，退院後1年間の転倒状況は，郵送法を用いたアンケート調査を行い，入院中の身体機能との関連性を検討した。［結果］転倒者は50名（63.3％）であった。転倒群は，非転倒群と比較して，Brunnstrom Recovery Stage，麻痺側片脚立位時間，非麻痺側片脚立位時間，麻痺側膝関節伸展筋力，非麻痺側膝関節伸展筋力，Barthel Indexの項目が有意に低値であった（p＜0.05）。10 m歩行時間の項目は有意に高値であった（p＜0.05）。ロジスティック解析の結果，麻痺側片脚立位時間は最も重要な転倒関連因子（オッズ比：0.902，95％信頼区間：0.829～0.981）であると考えられた。麻痺側片脚立位時間3.5秒をカットオフ値とした場合，感度86.0％，特異度69.0％であった。［結語］在宅における歩行可能な脳卒中患者の転倒予測として，入院中の麻痺側片脚立位時間の測定が有用である可能性が示唆された。