30歳の女性。慢性骨髄性白血病慢性期に同種骨髄移植を施行した。移植後104日に微熱，咳嗽が出現し，全身倦怠感強くなり10日後に入院となった。入院時，胸部X線写真にて，びまん性陰影が見られたためcytomegalovirus (CMV)による間質性肺炎を疑いganciclovir (DHPG) (5 mg/kg×2/day)を投与したところ，DHPG投与3日目に解熱し，全身倦怠感，咳嗽は消失した。この時，体幹部に水疱が極めて少数ながら認められており，また，水痘感染者との接触が確認されたため，水痘肺炎の疑いを強くし，胸部CTを施行した。肺野にびまん性の肺野濃度上昇と斑状の結節影が認められた。臨床経過，胸部CT像より水痘肺炎を強く疑い，DHPGを中止し（投与7日目），acyclovir内服投与を開始した。経過は順調にて退院となった。今回われわれは当初，CMVによる間質性肺炎を疑いDHPGを投与し，後に水痘肺炎を疑った症例において，DHPGの有効性を経験したので報告する。
