小児B細胞性悪性腫瘍に対する治療

—BLK88プロトコールの治療成績—

抄録

1987年から1994年の7年間に経験した10例の小児B細胞性悪性リンパ腫および白血病（B-NHL stage I&II 6例，stage III&IV 2例/ALL 2例）について，BLK88プロトコールで治療した。BLK88はHD-CPM (1,200 mg/m²), HD-MTX (1,000 mg/m²)にVCR, ADR, あるいはAraCを併用し，三者髄注による中枢神経再発予防を行い，全経過24週（B-ALLでは36週）で終えるプロトコールである。その結果，stage I&IIの6例のうちstage IIの1例が経過中に再発したが，ALLを含むstage III&IVの4例は全例が無病生存を維持している。これに対しhistorical controlのstage III&IVの4例は全例が再発していた。BLK88による副作用として，好中球減少症，肝障害が認められたがいずれも一過性で，全例治療スケジュールに遅れることなく治療を完遂することが出来た。BLK88は小児期のB-NHL/ALLに対し有用な治療プロトコールと考えられた。