抄録
症例は61歳男性。慢性糸球体腎炎の既往あり。1993年3月より，高尿酸血症に対しallopurinol (AL)を内服していた。同年5月，血小板増多のため本院第1回入院。WBC 10,100/μl（未熟好中球+, 赤芽球+），Hb 12.7 g/dl, Plt 971×103/μl, 末梢血染色体正常。骨髄では著明な線維化を認め，骨髄線維症が疑われた。2カ月後，汎血球減少のため第2回入院。WBC 1,300/μl, Hb 6.2 g/dl, Plt 10×103/μl, 骨髄は著明な低形成であった。ALによる汎血球減少と考え同剤を中止後，granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF), erythropoietin (EPO), oxymetholoneの投与にて，約1カ月半後，3血球系の回復を認めた。回復後の骨髄細胞を汎血球減少時の血清とoxipurinol (OL)の存在下で培養すると，CFU-G, E, Megの著明な抑制が認められた。ALによる汎血球減少は稀で，致死的な報告もみられる。本例はサイトカイン併用療法で比較的短期間に造血の改善をみた。
