心臓原発非Hodgkinリンパ腫

抄録

症例は69歳，男性。腰痛を主訴に整形外科へ入院となるも，MRI施行中に心不全症状が出現したため，内科へ転科となった。胸部単純X-Pにて著明な心拡大および両側胸水を認め，UCG, 胸部CTにて心嚢水，さらに広範囲にわたる心臓腫瘤を認めた。心嚢，胸腔穿刺による細胞診により，非Hodgkinリンパ腫と診断されたが，ほかの画像的検索にてリンパ腫の病変を認めず，心臓原発の悪性リンパ腫がもっとも考えられた。vincristine, cyclophosphamide, prednisoloneによるVCP療法を施行したところ，腫瘤の著明な縮小を認めたが，5カ月後より再増悪，呼吸不全と高Ca血症を伴い入院後7カ月で死亡した。心臓原発の悪性リンパ腫は非常に稀とされており，今後，その発症のメカニズムの解明，および診断法・治療法の確立が必要と考えられた。