抄録
症例は82歳，男性。貧血の精査目的にて入院となった。血清総蛋白8.6 g/dl，γグロブリン分画に43.1%のM蛋白成分を認めた。免疫グロブリン定量ではIgG 4298 mg/dlと増加し，免疫電気泳動にてIgG-κ型M蛋白を認め，Bence Jones蛋白陽性であった。骨髄では形質細胞が36.9%あり，すべての形質細胞にアウエル小体類似針状結晶様封入体を認めた。この結晶様封入体は，酸フォスファターゼ染色強陽性，CD138陽性，IgG-κ陽性を示した。電顕では，棒状，菱形，直角の大小さまざまな形態を呈し，比較的均質で高稠密な周期性の縦縞の線維状構造を示し，辺縁の外側にはリボソームが付着し，粗面小胞体の中に認められた。免疫グロブリンと関連する構造物が，なんらかの輸送障害や分泌異常を生じ，過剰に蓄積濃縮された結果，結晶封入体を形成したものと思われた。
