2025 年 53 巻 1 号 p. 6-13
頭蓋内脳動脈狭窄に対する脳血管形成術/ステント留置術は外科的治療法の1つとして行われている．しかし，頭蓋内動脈狭窄用ステントはデリバリーシステムが比較的硬く，安全かつ確実な手技手法は未確立である．2021年より屈曲蛇行血管に対応した高度屈曲対応型中間カテーテル（intermediate catheter：IMC）が登場し，安全性と治療結果の向上に資することが期待されている．高度屈曲対応型IMCの脳血管ステント留置術における影響を検討した．
2021年1月から2023年6月までに脳血管ステント留置術を施行した連続22例を対象とした．従来型IMCを使用した群と高度屈曲対応型IMCを使用した群とを比較検討した．高度屈曲対応型IMC群が15例，従来型IMC群が7例で，前方循環系の硬膜内病変は高度屈曲対応型IMC群のみであった．高度屈曲対応型IMC群は，有意に狭窄病変近傍まで誘導できていた．全例手技を完遂しており，術中合併症はなかった．
従来型IMCと比し，高度屈曲対応型IMCは標的病変の近傍まで誘導できた．標的病変近傍までIMCを含めたガイディングシステムがあることで，操作性の向上が期待でき，安全性向上に寄与することが示唆された．また，送達性の向上も期待でき，tortuosityが影響する病変でもステントが留置できており，手技の完遂率向上に寄与することが示唆された．
