サラセミアを合併した僧帽弁閉鎖不全症の治療経験

抄録

症例は，54歳，女性．2004年に胸痛・労作時呼吸苦を認めたため他院を受診し，手術適応の弁膜症と診断されるも自己中断した．その後自覚症状が増悪し，精査にて後尖に疣贅を伴う僧帽弁閉鎖不全と判明したため，待機的手術の適応となる．ほかの合併症として，血液検査にて汎血球減少とサラセミアを認めた．手術時の所見は，術前のエコーどおり後尖P3領域の疣贅に加え，前尖も炎症性変化をきたしていた．こちらに対して弁形成を施行し，出血傾向を認めたが，輸血療法のみで対応でき，その後は問題なく経過した．サラセミアを合併した弁膜症に，感染性心内膜炎も合併した症例報告はごく少数であり，若干の文献的考察を交えて報告する．