橈骨動脈 (RA) を使用した冠動脈バイパス術 (CABG) の臨床成績に加え, RAの早期および遠隔期開存性を検討した. 2005年4月から2012年12月にRA使用のCABGを166例 (男/女=135/31, 平均年齢65.4歳) に施行した. 入院死亡は1例 (0.6%). 術後5年生存率は93.1%, 5年心事故回避率は97.9%. 早期開存性を158例で評価し, RA末梢側吻合数232箇所の開存率は100%であった. 同時に使用した内胸動脈 (ITA) と大伏在静脈 (SV) の早期開存率は100% (180/180), 95.3% (203/213) で, SVが劣った (p=0.001). 遠隔期開存性を (44±20カ月) を103例で評価し, RAの開存率は93.3% (139/149) で, ITAは98.2% (112/114), SVは88.1% (118/134) であった. RAの開存率はITA, SVとの間に差を認めなかった (p=0.06, 0.12). RAの吻合部位別開存率は, 左前下行枝100% (4/4), 対角枝100% (39/39), 左回旋枝91.1% (81/90), 右冠動脈93.8% (15/16) で, 対角枝と左回旋枝の間で差を認めた (p=0.04). RAグラフトの開存率は早期および遠隔期ともに総じて良好であった. 吻合部位により開存性の差を認め, グラフトデザインを考慮して使用すれば, 有用な動脈グラフトである.
