症例は63歳の女性．2009年より呼吸困難が出現し，その原因として心房中隔欠損症（ASD）が考えられた．2011年（当時59歳）に症状が悪化し二次孔欠損型ASDであったため，外科手術ではなくカテーテル治療のAMPLATZERTM Septal Occluderを用いた閉鎖術が行われた．以後自覚症状なく良好に経過していたが，2014年頃より動悸を自覚するようになり，近医で心房細動（AF）の診断を受けた．その後も月1回以上発作が出現したため，2015年に心房細動アブレーション（肺静脈隔離術：PVI）が施行された．肺動脈造影にて左房・肺静脈の解剖学的位置関係を確認し，心腔内エコー（AcuNav）下にAMPLATZERTMの後方下縁卵円窩を狙い，心房中隔穿刺に成功した．1回穿刺，2シースにて型通り両側PVIを行った．最後に，肺動脈造影を再度行い，僅かな左右シャントを確認し終了とした．本邦ではAFを合併したAMPLATZERTM留置症例に対する心房中隔穿刺の報告は少なく，安全にPVIを施行しその後の経過も良好のため報告する．
