48歳女性．失神歴および心突然死の家族歴なし．生来A型WPW症候群を指摘されていたが，無症状のため，経過観察されていた．X年Y月Z日朝反応がないため，家人に救急要請された．救急隊接触時心室細動（VF）を認めたため，自動体外除細動（AED）で電気的除細動が施行され自己心拍が再開した．病院到着時，意識レベルJCS 300であったため，挿管された．緊急で施行した冠動脈造影で冠動脈に有意狭窄はなく，エルゴノビン負荷試験でも冠攣縮は誘発されなかった．集中治療室に入室し，低体温療法およびカテコラミン投与を行った．全身状態が徐々に改善したため，復温しカテコラミンも漸減中止し，第4病日に抜管された．その後リハビリを行い，神経学的後遺症は認めなかった．第16病日電気生理学的検査が施行された．左側壁順行性副伝導路不応期220msで，心房期外刺激でorthodromic房室回帰性頻拍が誘発された．経皮的カテーテル心筋焼灼術で副伝導路離断に成功した．心室期外刺激法で心室細動は誘発されなかった．Pilsicainide負荷試験でBrugada心電図波形を認めず，心臓MRIで造影遅延は認めなかった．遺伝子検査は患者が希望しなかったため，施行されなかった．早期再分極症候群の可能性も否定はできなかったが，AED記録で蘇生後の頻脈性心房細動（AF）が確認され，AFによる偽性心室頻拍からVFを生じたと診断され，植込み型除細動器は植込まず，経過観察される方針となった．初発症状が心室細動による心肺停止であった顕性WPW症候群の蘇生例を報告する．
